Danke, dass Sie Fördermitglied werden möchten im Verband innovativer Apotheken e.V.

 

Fördermitglied werden - Aufnahmeantrag

im Verband innovativer Apotheken e.V.
 
Ich möchte ab sofort Fördermitglied werden im Verband innovativer Apotheken e.V.,
Borussiastr. 20, 12099 Berlin.

Mit dem Absenden dieses Antrags erkenne ich die Satzung des Vereins an, diese ist hier abrufbar.
€ p.a.
Der jährliche Förderbeitrag kann von untenstehendem Konto abgebucht werden. Im Gegenzug erbringt der Verband innovativer Apotheken folgende Leistung: Das Firmenlogo des Förderers erscheint auf der Startseite von www.via.health.

Erteilung des Sepa-Lastschriftmandats

Gläubiger: Verband innovativer Apotheken e.V., Borussiastr. 20, 12099 Berlin
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE04ZZZ00002313347

Ich ermächtige den Verband innovativer Apotheken e.V., Zahlungen wiederkehrend jährlich (im Dezember) von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Bankdaten

(nur bei Ausland)

Ihre Bankdaten sind bei uns sicher

Die Übertragung erfolgt SSL-verschlüsselt. Die Bankverbindung wird ausschließlich für den jährlichen Beitragseinzug verwendet und zu keinem Zeitpunkt an Dritte weiter gegeben Das Lastschriftmandat kann jederzeit widerrufen werden.
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via - verband innovativer apotheken e.V.